Accès aux soins des catégories modestes – Exemple de l’optique

Source : Assurance Maladie
Publication : Points de repère, n°37
Date : février 2012
La prise en charge par la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) a pour objectif de financer les dépenses de soins des personnes aux revenus modestes. Des données de la CNAMTS ont montré que, dans le cas des achats d’optique, les dépenses restant à la charge des bénéficiaires sont peu fréquentes. Cependant, l’étude de la CNAMTS montre également que ces dépenses sont d’un montant relativement élevé et peuvent faire obstacle à l’accès aux soins des catégories modestes.
Face à ces constats, la CNAMTS a confié au CRÉDOC une enquête auprès des bénéficiaires ayant eu un reste à charge en optique afin de caractériser et hiérarchiser les circonstances et les motifs de ces restes à charge et d’envisager des évolutions du dispositif qui soient de nature à diminuer leur montant. Les résultats de cette étude montrent que l’origine des restes à charge peut être recherchée du côté de la qualité de l’offre de montures et de la capacité des opticiens à conseiller les bénéficiaires, mais aussi des niveaux de remboursement et des prix pratiqués pour les offres correspondant aux attentes standard des bénéficiaires.